Periodista independiente en Puerto Rico

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Wednesday, December 28, 2022

Golpea ASES a farmacias de la comunidad

Asociación de Farmacias de la Comunidad denuncia atropello al darle mercado del Plan Vital a las cadenas Walgreens y CVS, mientras directora ejecutiva de ASES Edna Marín hace propaganda


CARTA DE ASOCIACIÓN DE FARMACIAS DE COMUNIDAD

Mientras la directora ejecutiva de la Administración de Servicios de Salud (ASES), Edna Marín, está en un intenso esfuerzo de propaganda para confundir a la opinión pública al hablar sobre los $19,000 millones en fondos federales que recibirá el Plan Vital, siguen saliendo distintos sectores a denunciar sus actuaciones nebulosas que ella toma sin informarlas a la Junta de Directores, y que perjudican el sector de la salud. Hoy la Asociación de Farmacias de la Comunidad denuncia que Marín le acaba de entregar el mercado a las cadenas de Walgreens y CVS, en detrimento de los comerciantes puertorriqueños.

La entrada de las cadenas “desestabilizará el despacho de medicamento y la atención a los pacientes del Plan Vital”, según una carta que le envió ayer la Asociación de Farmacias de la Comunidad a la Junta de Directores de ASES y que En Blanco y Negro con Sandra corroboró hoy.

La carta evidencia que en apenas cuatro días, el gobierno le abrió las puertas a las cadenas para que copen el mercado de los 1.3 millones de pacientes del Plan Vital.

La carta, firmada por Linda Ayala Bousson, directora ejecutiva de la Asociación de Farmacias de la Comunidad, expresa que la entidad está preocupada porque ASES “facilita un cambio en la red de proveedores de farmacia” y que esto altera “diametralmente el servicio que se brinda al paciente”.

“Es injustificado ya que al presente hay 850 farmacias que sirven a la población beneficiarias del Plan Vital”, manifestó.

Thursday, December 22, 2022

Plan Vital reducirá 57% tarifas a laboratorios, demandan ASES

Asociación de Laboratorios pide al tribunal que encuentre incursa en desacato a la directora ejecutiva de ASES, Edna Marín. Plan Vital reducirá 57% las tarifas a todos los laboratorios

La Asociación de Laboratorios Clínicos denuncia que a partir del 1ro de enero le bajarán ilegalmente las tarifas en un 57% a todos los laboratorios de Puerto Rico que contraten con el Plan Vital de Salud. Además, la entidad radicó moción ante el tribunal pidiendo que encuentre en desacato a la directora ejecutiva de la Administración de Seguros de Salud (ASES), Edna Marín, por ocultar información.

La moción sobre una sentencia declaratoria y mandamus se basa en la consistente negativa de ASES en proveerles a los dueños de laboratorios información que es pública, a pesar de ser contratados por esa entidad y de que el propio tribunal determinó que la agencia debía proveer dicha información. Se trata de unos “datos crudos”(“Raw data”) que somete la compañía de actuarios a ASES en la que se basa cómo se les paga a los suplidores del plan de salud Vital.

Mandamus de los Laboratorios

Monday, December 12, 2022

ASES esconde informe de caos en Salud Mental

A 3 semanas para empezar nuevo Plan Vital, se filtra demoledor Informe de Salud Mental y proveedor APS que directora ejecutiva de ASES guardó desde mayo

A sólo tres semanas de que se entre en vigor el nuevo contrato del Plan Vital que cubre a 1.3 millones de puertorriqueños, En Blanco y Negro tuvo acceso al Informe de Salud Mental que tienen escondido desde el mes de mayo.

El informe es demoledor porque establece que APS Healthcare no tiene la capacidad para brindar los servicios de salud mental que requiere Puerto Rico, no cumple con la ley federal porque no provee acceso a los pacientes y ellos mismos se autoevalúan, violando así el contrato con ASES.

Sorpresivamente, el informe establece que ASES, aun sabiendo todo eso, continuó el proceso de solicitudes de propuesta (“RFP” en inglés) de las aseguradoras de Vital para los próximos tres años, a sabiendas de que APS no podía dar el servicio con la excusa de que no pueden interrumpir los servicios. Sin embargo, el informe hace énfasis en que las aseguradoras tienen que buscar alternativas de otros proveedores porque esto incide en la salud mental de los puertorriqueños.

El informe lo preparó la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES) pero no se lo han compartido ni a su propia Junta de Directores, que tomará decisiones sobre contrataciones sin información para poder ejercer su papel fiduciario. Tampoco lo han hecho disponible a proveedores, mucho menos a los pacientes.

Tuesday, July 19, 2022

Planes médicos se llevan casi $1.3 billones de ASES

Descuadre entre lo que se llevan en ganancias y lo que dan en servicios eje de negociación, viernes presentaron propuestas para el Plan Vital, esta semana en reuniones y auditorías

MMM, Triple S, First Medical y Menonita generan cerca de $1,300 millones en el negocio de la salud del gobierno a través del plan Vital, pero hay un descuadre actuarial que tiene en jaque al sistema, confirmaron varias fuentes que participan en el proceso de subasta para administrar el seguro médico de 1.5 millones de puertorriqueños pobres.

El viernes fue la fecha límite para que las aseguradoras sometieran sus propuestas para entrar en el nuevo contrato que empieza en enero del 2023, y aunque el proceso se ha mantenido en silencio, finalmente ya se va destapando el velo corporativo que cubría la información sobre el negocio de la salud. Se trata del problema de generar ganancias corporativas para todas las líneas de negocio más allá de Vital con los contratos de salud pública. Esto redunda en menos servicios a pacientes y empuja a médicos y a proveedores a irse de Puerto Rico.

Copia de las solicitudes de propuesta y borradores de contratos con las aseguradoras, el estudio actuarial de la firma Milliman y otros documentos, así como entrevistas con varias fuentes del sector confirman a En Blanco y Negro que el descuadre actuarial representa el dinero que debió haber sido pagado en servicios a pacientes y a los proveedores pero que nunca les llegó.

Los más afectados, según las múltiples fuentes entrevistadas, son los grupos médicos privados como centros 330 y los IPAS, los centros de Rayos X, los laboratorios, y en algunos casos, los hospitales.